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乙肝患者防治


肝炎因病原体不同,目前分为五型,即甲型,乙型,丙型,丁型,戊型,其中以乙型最为常见,流行广、危害大,它是乙型肝炎病毒( HBV )引起的一种传染病,以肝脏受损为主并导致多脏器的损害。

( 一 ) 临床表现

患乙型肝炎后部分病人可无明显症状,部分病人因急性期、恢复期、慢性期等不同阶段可出现乏力、食饮减退、恶心、厌油、腹胀、头晕、皮肤眼球发黄、尿黄等。体格检查可发现肝脏肿大,抽饿血查肝功能受损,“两对半”可出现“大三阳”或“小三阳”。传染源:急性、慢性乙肝患者,病毒携带者。

( 二 ) 传染途径

1 、注射途径:输注乙肝病毒污染的血液及血制品,或者使用消毒不严的医疗器械,如注射器、牙科器械、手术器械等均可将乙肝病毒带入体内而致感染。

2 、密切接触:乙肝表面抗原, e 抗原阳性者的粪便、唾液、初乳、胆汁、尿液、鼻咽分泌物、泪水、精液、阴道分泌物中均可检测出乙肝表面抗原,故密切接触可能引起感染。

3 、母婴传播:妇女妊娠期患乙肝,或为乙肝病毒携带者分娩时可通过胎盘、阴道分泌物、羊水传播,或者通过密切接触如亲小孩嘴、喂奶、喂食物等方式将乙肝传染给孩子。

4 、血昆虫传播:据研究,蚊子叮咬带有乙肝病毒患者后再叮咬健康人,有引起传染的可能。

( 三 ) 预 防

1 、控制传染源、加强现症病人的管理
隔离病人,确诊的病人,特别是病重的病人,应及时住院,隔离治疗,未住院病人要做好家庭隔离和消毒工作,要做到( A )分开:分食、分生活用具、分住室(至少分床、分被单、食具、便盆、洗漱用具等)( B )六消毒:分泌物或排泄物(主要是粪便)、生活用具、生活污水、不含铁餐具可高压消毒 30 分钟。衣物可阳光下暴晒;表面抗原阳性者、乙肝病人不得进游泳池;预防性检查:饮食行业人员,保育人员及管理饮用水的人员要定期检查,发现疑似病人就暂调工作、确诊病人应调离工作;献血人员需严格检查,患过肝炎和乙肝表面抗原阳性者不得献血。

2 、切断传染途径

搞好饮食卫生,提倡采用个人专用食具,就餐时应实行分餐制,正确使用公筷、公勺,生熟食要分开操作等;加强个人卫生,饭前、便后和接触病人用肥皂进行流水洗手;不互用食具、洗脸刮脸用具;注射药物,要用一次性注射器;

  3 、保护易感人群
对于肝两对半阴性者,可于0、1、6个月注射乙肝疫苗

  ( 四 ) 治 疗
乙肝治疗的关键是抗病毒,但目前还没有能够清除乙肝病毒彻底治愈乙肝的药物。具专家介绍,可选用干扰素 500 万单位,每日一次肌肉注射,六个月为一个疗程;拉米呋啶每日口服 100 毫克,一年为一疗程。前述二药价格昂贵,下面几种治疗方法可在医生指导下选用:( 1 )乙型肝炎免疫球蛋白与胸腺肽合用;( 2 )乙型肝炎免疫球蛋白与乙肝疫苗合用;( 3 )猪苓多糖合用乙肝疫苗;( 4 )左旋咪唑涂布剂 + 潘生丁或病毒唑、胸腺肽、中药等。肝炎病人宜忌:忌酒、禁烟、不宜过劳、不要生气、饮食宜清淡,并注意保证蛋白质和维生素的摄入。

医务所

                              2006 年 3 月 28 日

 
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