麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑(即颊粘膜上出现针尖大小白色小点 , 周围红晕 , 互相融合)及皮肤出现斑丘疹。
一、流行病学:
传染源:患者自发病前 2 天 ~ 出疹后 5 天内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。
传播途径:飞沫直接传播。
人群易感性:人群普遍易感。
流行特征:以冬春季多发。
二、临床表现:
前驱期:从发热到出疹一般 3~4 天。起病急。有发热、咳嗽、流涕、咽部充血、畏光、流泪、科普利克斑。
出疹期:从发热第 3~4 天开始出现皮疹。出疹顺序:耳后—发际—额、面、颈—胸、背、腹及四肢—手掌与足底。为淡红色斑丘疹,大小不等,压之退色。出疹期为 3~5 天。
恢复期:出诊 3~5 天后,全身症状明显减轻,皮疹消退,留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱屑,约 1~2 周。
三、并发症:支气管肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎。
四、治疗原则:对症治疗,加强护理和防治并发症。注意卧床休息,保持室内安静,通风,温度适宜。多饮水,给易消化和营养丰富饮食。
五、预防:采用预防接种为主的综合性措施。
(1)隔离期:患者从发热 ~ 出诊后 5 天,伴有呼吸道并发症者应当延长到出疹后 10 天。
(2)预防接种:一般人群接种减毒活疫苗。若接触病人者,在 5 天后注射人血丙种球蛋白 3ml 可防止发病。免疫有效期 3~8 周。 |